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第469章 阳黄（第1页）

“病历呢？”林江宇上前一步，向田峰问道。“病历。”田峰向边上跟着的一位小医生喊了一句，小医生急忙把手中的文件夹递给了田峰。“林医生。”林江宇伸手接过，仔细看了一遍，然后递给边上的姜萌，却没有递给方彦。很显然，这一位患者，林江宇并没有打算让方彦出手，他们初来乍到，这么多人，不能一直让方医生冲锋陷阵。虽然方彦昨天才说了医不藏拙，但是方彦对医疗小组来说，那就属于特殊性武器了。嗯，我方承诺，不率先使用方医生！姜萌查看病历的时候，林江宇正在查看病床上的患者，患者全身发黄，眼睛都是黄的，看上去没什么精神，躺在病床上，甚至一句话都不想说。姜萌看过病历又把病历递给预备小组的成员。姜萌也上前，查看了一下患者，林江宇也给患者诊了脉，询问了一些问题，一群人这才出了病房，被带进了不远处的会诊室。“姜主任怎么看？”一边向会诊室内走着，林江宇一边问姜萌。“从病历来看，治疗一直是清热解毒利湿为主。”姜萌道。“患者属于重症病毒性肝炎，这种患者在临床上属于阳黄中的急黄，急性黄疸和高热之象并存，自然要用清热解毒利湿的方剂。”霍震洋道。“那为什么一周了还是没什么效果？”林江宇质问道。刚才在病房，林江宇给霍震洋留着脸呢，更为准确的说，是避免一些麻烦。医生们会诊和讨论病情的时候，往往都是背着患者的，这其中有两个原因，一方面，一些病情是不是要告诉患者，要征求患者家属的意见的。像一些病症，隐瞒是有必要的，不少人吐槽说，患者有知情权，是什么就是什么，那是因为站着说话不腰疼。很多事，没有降临在自己身上，永远感受不到那种绝望，像一些绝症，真的能瞬间让人垮掉的。有人又说了，既然是绝症，隐瞒有什么用？要知道，一个人的精神状态和心理承受能力是很关键的，很多癌症患者都是吓死的，得知自己得了癌症，精气神瞬间就散了，就像是被人抽掉了三魂六魄。这种时候，隐瞒患者病情，或者在适当的时候告知是很有必要的。其次，医生内部的一些话是不方便让患者和患者家属知道的，因为在一些治疗中，风险要远比实际中的更大，听上去真的能吓到人，再者，医生在治疗的时候，也不能百分百做到不误诊，不出错。误诊误判，无论是中医还是西医，都不能避免，有时候误诊误判，是能马上被发现然后纠正，有时候可能短期内都发现不了。而这种误诊误判是正常允许的，并不能说医生心思不正，或者说医生故意怎么样，毕竟一些病症的表现确实很复杂。而在会诊的时候，这种情况肯定不能让患者和患者家属知道，要是被知道，没有人能不闹事的。特别是导致病情严重的情况下，患者家属还不炸了锅？刚才在病房，林江宇就看出患者的治疗有问题，只不过当着患者家属的面没有说而已。“那也只是”霍震洋话说了一半，就被林江宇打断了：“霍主任，一个礼拜了，患者的病情还在加重，难道你就不反思一下？”正常的误诊误治那是不能避免的，林江宇自己在临床上也有过误诊误治的情况，但是患者的病情这么长时间还是没什么改善，甚至还在加重，那就要找原因了。“患者是重症病毒性肝炎没错，但是中医就要辨证施治。”林江宇道：“患者有着高热和急性黄疸的症状，但是黄色晦暗、脉细濡无力，怎么能辨证为阳黄呢？”黄疸在中医中分阳黄和阴黄，阳黄和阴黄那是不同的治法。“单纯的以切脉，也不能说明问题吧？”霍震洋道：“在临床上，脉证不符的情况很多，患者的高热和黄疸症状很明显，这么多年，我治疗的重症病毒性肝炎患者并不少，难道都出错了？”“霍主任，在临床上，重症病毒性肝炎，确实多为阳黄，但是并不是绝对的，只能说概率比较高。”姜萌缓缓道：“你这么多年治疗了那么多重症病毒性肝炎患者没有出事，只能说你运气好了，不能说你医术高，要对自己有清醒的认识，不要把侥幸当作是水平。”其实姜萌说的这一点，是不少中西医结合方面的医生还有新派中医都没能明白的一个问题。相对来说，借用西医的病名去判断病症，确实是有一个概率问题，而用西医去归类中医，本来就是总结规律，什么药治疗什么病效果好，也是用概率说话的。所以，临床上的一些套药套方在概率方面确实能治好一些病，毕竟是大概率事件，比如说，重症病毒性肝炎患者，百分之八十都是阳黄，那么遇到这一类患者，当作阳黄去治疗，还是有百分之八十的准确性的。可医学并不是碰运气，虽然有着百分之八十的概率，可一旦遇上百分之二十，那是要出大问题的，这也是众多中医名家呼吁的，千万不要心存侥幸，一定要辨证施治的原因。霍震洋说自己治疗过不少重症病毒性肝炎的患者，这个不少也没有想象中的那么多，可能是十几位患者，运气好，都属于百分之八十的范围，可这一次这一位，却属于百分之二十。“患者腹部胀满，食欲不振，脉细濡无力，黄色晦暗”林江宇道：“明显是脾虚湿寒之症，然而却用清热解毒利湿之剂，里面，两大都是苦寒之药，如此用药，犹如雪上加霜，患者的病症不严重才怪。”“呵。”霍震洋冷笑一声，并不认可林江宇的观点。“霍主任，不管怎么说，患者治疗了这么久，总归是没什么效果，病情也确实在加重，那么试一试别的法子，让林医生开方试一试，也未尝不可嘛。”郑仁军对霍震洋说道。：（）全职中医

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