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第四十四章 满园春色藏不住求收藏求追读（第1页）

第46章满园春色藏不住（求收藏，求追读）方闲在快速地洗手、冲洗，双手接无菌免洗手洗手液后搓来搓去。这些操作周希音也不陌生，她也可做得极好，只是这会儿周希音一直在盯着方闲看，心里有一种直觉便是——这个方学长与自己一样，都不老实。作为一心想进创伤中心手术室，且家学长辈就在创伤中心手术室的周希音，对创伤中心的各项制度早已滚瓜烂熟，否则也难以找到其中破绽。周希音没遭受过来自生活的毒打，可也的确遭受了来自社会的毒打，而这样的社会，源自于她的老父亲，所以她一直觉得他就只算是家学长辈。进到创伤中心手术室，其实细分下来有三个阶段。一个就是入科集训的学习阶段，分三个组，缝合、切开、清创，这是打基础阶段。而后是入科考核的阶段，需接收、诊断、处理病人，遇到了常规的手术自己要能做，且要做得极好。最后才是常驻手术室，成为稳定二助与一助，能够在主刀的指导下完成至少五分之二的手术术式，最后才可以成为真正的核心主刀。与周希音最接近的就是入科集训学习阶段，周希音自是知道，只有在相应的学习组把基础技能练习到了4级，才能够跨组进行学习，是提前进入到下一个学习组。一般也只有很少数的人能做得到。这与目前湘南大学附属医院的尴尬处境有一定关系……方闲，目前进入已经跨组学习，证明方闲已经有技能到了4级，而且还非正经医生会去选择下苦工夫练习的缝合术。这个方学长很有意思啊，明明在基础技能里的止血术上，还有些毛糙，不想着打磨其他技能，就一心揪着一个缝合术去硬刚……方闲快速洗手后踩开手术室感应门往里走，门缓缓打开时，里面的主刀胡教授立刻投射出欣慰目光：“小方，你来得正好，这个病人的。”胡教授的话到一半，就看到方闲身后再走进一穿着蓝色洗手衣的‘跟屁虫’，仔细地看了那双眼睛之后，他的目光顿时一沉。“你后边是？”胡教授的话戛然而止且快速切换话题！“胡教授，这是王教授让我带着的跟班实习的学员，她叫周希音，是来跟班实习的。”方闲一边穿衣服，一边这么讲。这个时候把王环摆出，肯定能省去许多麻烦。胡教授与他身边的助手听到王教授三字，对看了一眼，接着便保持沉默，再不做声了。周希音有意识到这些人是认出自己，可仍大大方方地来到手术台旁，仔细观看手术的术前区域。左大腿前侧、为非开放性正常皮肤，这样的病人没有进到急诊外科，怎么来了创伤中心？周希音心里闪烁过许多疑问……方闲进手术室的第一时间，就是洗手穿衣，戴无菌手套，来到了手术台旁，看到病人的术野干净得白皙嫩滑，有一条切开线位于当间，等待他的并非缝合而是切开，心里瞬间就暗暗叫苦。这个胡大脚，又要搞事情了啊。方闲看了看胡教授，纵有万般苦涩，也只剩无奈。出发前并不知道胡教授到底要干嘛，也怕失去机会，到都到了，也不能当场脱衣服下台。“小方，这个病人是股前区血肿患者。目前已经栓塞止血，本该到血管外科做择期手术，被我临时要了过来，正好让你练练手。”胡教授的语气谨慎，不忘观察旁边周希音的表情。周希音则是面无表情。方闲脑子转动飞快，体会胡大脚教授的话，不确定回：“胡老师，也就是说，我要完成全部操作？”这不更浪费时间了么？自己的水平自己清楚得很，在血肿栓塞完成之后作清创，就整一个工具人，那能造成多大伤害？现在这个疾病的整体伤害就不强了好吧。毛糙一点、要求第一点，直接穿刺引流都能行。您把他拉进创伤中心救命的手术室，这不是浪费资源么？胡大脚以为方闲是高兴，毕竟要完成一整台的手术操作机会，对目前的方闲而言，是机会十分难得的。他旁边助手就说：“这个病人是胡教授特意为伱找的，不然的话，我们这个手术间早就可以关闭了。”“谢谢您，胡教授！”方闲赶紧凛身道谢。心里大声喊，我真是谢谢您呢胡大脚。有这个时间，我完成三四台缝合，拿个一百多技能点不香？您要不要不这么热情呢？可人不能当狗，在好心面前反咬一口。做吧！口子并不大，且解剖位置是方闲作为熟悉的四肢，也就是创伤外科基础理论中，方闲最为熟悉的解剖位置。股前区，大概率就只有一个股前四头肌群的间隙内血肿。在这个区域，血管走形也就那么些，一个股动脉—腘动脉延续，一个股深动脉及其分支，只要术中能够把握这些要点和区域，随便搞都可以。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！基础理论能够让你知道一个区域的禁忌、不去就不会造成结果不可控。术前的栓塞能够让你有一个底线，患者的生命危险是可控的。这就是练手手术。因此，在确定是自己主刀后，方闲毫不犹豫地切开了第一刀。放下圆刀后，拿着电刀开始逐步往下浸润，在专精级的切开术面前，在专精级的创伤外科基础理论的解剖支撑下，方闲有把握五分钟内就直接进到股骨端。这便是手术技能自己知道分级和相应水平之后带来的底气。而这台手术不必要这么深入，因此方闲才花费三分钟时间，用比较慢的速度，才打开到肌层外的深筋膜层，血肿瞬间变得肉眼可见！局限，且凝结成块，不是那种活动性的血肿。这就并不可怕了。稍微犹豫一下，因患者的活动性血肿已经被处理，现在需要做的就是血肿清除，血肿清除术就是变类的清创，属于是清创术的变种与上游技能。方闲拧起了深筋膜后，拧起用尖刀破开口子，紧接着再用止血钳开始钝性撕裂而开。深筋膜层内有小血管和神经的走形，用钝性破开，是可以大幅度减少血管损伤与控制出血的。破口后，血肿内的液体组织就缓慢外渗，因方闲把控制液体体积的深筋膜拧起，是故血液十分局限，在负压吸引器的操作下，甚至都没有污染其他地区的术野，一片干爽。血液凝固之后，便是如同冻豆腐块形状，被夹闭在肌肉间隙之间，滑滑嫩嫩，呈深黑色。除了颜色不太好看外，这整一副吃火锅时鲜鸭血态。血块很嫩，很滑，也很软。在这样的情况下，负压吸引器可以直接处理。“咻咻！”“湫湫湫！”负压吸引器管腔被填塞满后又露出局部空隙造成的空气变流声时常不断响起。方闲单手拧着止血钳提起深筋膜，单手拿着负压吸引器，就这么一层一层往下探。看起来就像是在用吸引器在做血肿的清理，可方闲做清理的手法，还是第一时间，就被胡大脚捕捉到！“还真是胡教授你预料得准。”胡教授还没讲话，他旁边的助手先透出了复杂的目光。满园的春色，你是藏不住的，特别是在‘好色人’眼中，你好不好看，优不优秀，一目了然。：（）苟在手术室加点升级

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