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第二十三章 安身与立命求收藏求追读（第1页）

第23章安身与立命（求收藏，求追读）基础操作的基础原理都很简单，切开术即是切开、缝合术即是缝合。与专科的基础理论相对不同，并非懂了就绝对会用。不同主刀操作出来的结果可能大相径庭。方闲是第一次进创伤中心手术室，在缝合完后，他也略有些无所适从，低声嘀咕：“也不知道缝合成这样到底能不能达到‘王总’的要求。”“若他来看一眼再下台就好了。”在病房所属的外科楼手术室，下级医师当助手有缝合机会，多有副教授、主治、总住院和博士师兄掌舵，会评估你缝合好坏，再决定是否需要翻修缝合。周希音盯着方闲眨了眨眼睛，思忖了两秒后说：“王医生已经把脱套伤通过清创术转化成了普通创伤，彻底清创后会降低感染几率。”“目前国内大部分医生的缝合术都处于3级，只有极少数的，如手外科、整形外科的医师，才会把缝合术当作专科的基础技能再有更高要求。”“学长你现在的缝合术已经到了3级水准，自是肯定可行的。”方闲其实也这么考虑，可毕竟是第一次进创伤中心手术室，方闲不敢太大意。只这时，器械护士和巡回护士则都说：“王医生不在，你有证，病人下不下台伱说了算。”“我刚给王医生打了电话，被他挂断。”然后包括麻醉医生在内的四五个人都盯着方闲看，让方闲觉得肩上的责任不轻。不过评估手术的好坏，也是外科医生的一种基本功。脱套伤的确很复杂，但经过了王春涛总住院的手，已经最大程度清创。3级缝合术的缝合水准有保障，方闲心知肚明。引流条已经放置，最大程度地减轻了皮下血肿的发生，王春涛已经提议术后升级抗生素级别。并无什么遗漏的地方。“下台吧，尽早把手术室空出来。”“这样的急诊清创病人，一般多送急诊外科或者创伤中心吧？”方闲问周希音，希望对方能知道。必须尽早决策，因刚刚创伤中心打来电话，会有一个肝脏破裂的患者进手术室，要预留手术间！“病人是从急诊外科病房进的手术室，转出去也是转急诊外科病房。”“学长，我送病人下去就可以了，你去找王医生看看他那边有没有需要帮忙的地方吧。”周希音没做缝合的操作，因此这么讲。“好！~”方闲点头放心离开，并没担心周希音会处理不好余下的事情。这得利于湘南大学附属医院的严格授权准入制度。能进手术室成为助手，至少就是有4个2级技能，而且具有专科基础理论，绝对不是外行或不靠谱的‘特例’实习生。不论如何，这周希音都有一个3级的止血术！窥一斑而见全豹，她应该不简单。方闲离开，病人被麻醉医生和周希音给推走。只是方闲在下楼去急诊科找王春涛的时候，他就发现自己彻底迷路。湘南大学附属医院急诊科占地面积不算特别大，但分工非常详细。大分类有急诊外科和急诊内科，急诊外科又分创伤中心、急诊外科门诊、急诊神经外科门诊、急诊心外科门诊……整一个小型的门诊部般，求诊的急诊病人、家属、医护人员穿流如织。方闲只能是来到导诊台，王春涛的电话没接通他便没再拨，问：“老师，请问创伤外科的王春涛老师去了哪里？”“谁是王春涛？”导诊台三个护士，方闲问的最左边护士回答得格外真实。方闲眉头一动：“创伤外科的总住院，下来跑会诊了，您知道哪里需要创伤外科的会诊吗？”“很多，我不知道你说的是哪一个病人。”“你不是问路的就让让后面的家属……”方闲被嫌弃和打发！方闲退开了几步，决定这么一个诊室一个诊室的去找，完全就是不科学的事情，不如先去急诊手术室的更衣室等王春涛的电话来得实在。穿着洗手衣走入更衣室，并没有任何人拦他，方闲把外出的一次性拖鞋袋子扔进垃圾桶后，坐在了更衣室里面的休息沙发上唯独留下来的空位。看了看一排或躺或坐或玩手机或眯着眼睛的不认识的人，方闲也正了正身子背躺而下。此时走来了另外一个绿色的洗手衣找了一圈，又默默离开。有人似乎是认识他，笑着说：“陆哥，下次得来早点……”“我上去眯一会儿……”方闲并没有积极表现地让座，而是趁着这个空闲时间，打量刚刚这一台病人的收获。【你通过清创术辅助完成清创，发现被忽略的异物，辅助治疗脱套伤、异物残留以及可能并发的异物综合征，你综合对脱套伤造成了33点伤害（占比10），获得技能点10！】【你通过缝合术辅助完成缝合，你综合对脱套伤造成了21点伤害（占比8），获得技能点8！】，！【当前技能点剩余：67点】昨天加点完成之后，方闲的技能点剩余34点，今天早上在科室里忙活了一个早上，也就获得了2点技能点，刚刚这台操作，又让他得到了31点技能点。再加一个技能到3级，可以期待了。不过，方闲目前的3级技能，已经有了7个！3个理论——外科常规基础理论3级，骨科常规理论3级，创伤外科医学常规理论3级。4个操作——清创术、缝合术、x线阅片术、切开术。只是方闲去医学会已经认证的技能才两个，给科室里的上级展示过的技能，也才3个。刚刚这台脱套伤的患者，方闲是与王春涛同时看到的他的病情，不过方闲在内心设计清创程序时，就发现，自己的这3级清创术，在面对这样的脱套伤，还是显得吃力。并非没办法解决，而是解决不到王春涛这么流畅，也不会这么快，可能消耗的时间至少两个小时往上，且最终的清创效果也不如王春涛。自忖都有质地的差距，这就证明王春涛的清创术，有可能是4级专家级的水平！要比自己更高！再看伤害占比，自己发现了部分异物并完成了缝合，整体才占据了18的伤害值，代表着，王春涛施展的清创术，对脱套伤进行的‘降维打击’才是最‘致命’。也就是说，王春涛的操作，在治疗这个病人的整体贡献度更大一些！‘降维打击’啊！这是多么让人憧憬的一件事？方闲慢慢把目光移动到清创术上。3级0500!2级升级到3级，是一个分水岭，3级到4级，则是又是另外一个巨大的分水岭。自医学会将医学技能划分出不同的等级之后，业内就一直流传着这么一句话。专精级别可安身，拥有3级的技能，混口饭吃基本没问题。专家级别算立命，才是真正步入到了医学的殿堂，有遨游的资本，拥有这样等级的技能之后，就会明显感觉到，医术不仅仅是职业、工作的范畴！还会有传承、学术流派、救命等各个方面的思考。专精级别的医术，可以让你完成各种基础的操作，并操作得很好。但是4级技能，会让你与其他人的操作水平之间，有本质的鸿沟差距。有些病种，拥有3级技能的医师，就处理起来很吃力，甚至处理不好，可拥有了4级技能，就能够游刃有余，举重若轻！只不过，4级技能，一般都是资深的主治还有副教授级别的医师会去琢磨的事情。普通的医学生，除非是有毛病，才会给自己搭建一个单边超高木桶，成中看不中用的花架子……：（）苟在手术室加点升级

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