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第八章 好高骛远与路线抉择（第1页）

第8章好高骛远与路线抉择！（求收藏，求推荐票）出租房里。湘南大学附属医院不为普通的住院医师提供宿舍，但是专业型硕士研究生有独属于自己的宿舍。主要是医院里的本科生和硕士、博士生的数量太多，若再要为住培提供，需要的数量更多。但好在，普通的社会性住培医院里每个月给的补贴是4000，而专业型硕士研究生只有一千八，这么一算，即便是除去一千五左右的房租，其实普通的社会性住培每个月的可支配钱还要稍微高一些。不过没证，又是社会性住培的一个劣势。相对公平对待，是医学会能够为医学生争取到的最大福利。方闲自己单人租了一间老破小区的两室一厅，房租偏贵，一千八一个月。方闲端着煮好的面坐在了老式破皮沙发上，然后目光聚集到别人看不到的透明面板上。“当前技能点剩余26。”方闲把筷子放下，耐心琢磨——经过这几日的总结，大概可以得出来这么一个规律。如果是自己发现了别人没有发现的诊断，即便是亚健康状态，通过医嘱、劝解等，就能够获得大量的技能点！诊断的贡献占比还一定程度大于治疗。而如果只是当作一个工具人，根据上级医师的意见去开医嘱等等，那么技能点收获就相当有限！可能这个伤害值，是根据自己在一种疾病的诊治过程中的贡献占比来计算的。不过这里面有一个例外，那就是在完成了手术切口的缝合之后，可以获得一笔不菲的技能点。方闲猜测，这与手术切口存在的本质有关。因为要做手术，要开口子，这是上级医师、病人都知道的事情，是无法避免的。因此，在这个阶段，缝合的贡献，在于谁去操作，而不是在于谁来诊断，这属于是一种众所周知的公共诊断。公共诊断，是方闲自己创造的词，主要是为了便利总结，也可以讲成为非专业依靠诊断。在湘南大学附属医院，想要去单独诊断患者的疾病，除了主治医师去坐门诊，就只剩下总住院医师去看急诊了，但这个和方闲目前的位置相差得太远。要在医院里担任总住院，前提就必须是本院医师，要是本院医师，最基本的要求就是三十岁之前通过1级医师的等级认证。而创伤外科最近五年，就只新聘了三个人。目前林教授组的主治医师薛力、目前的创伤外科总住院王春涛，还有就是另外一个组的主治医师梁奕超。就湘南大学，每年创伤外科毕业的博士就至少三个到四个，五年下来，就是二十个，其中的梁毅超更是复大华山医院毕业的博士。这就相当于本院二十个毕业的博士师兄，只有两个留在本院。登天梯啊，也不是开玩笑。这一点先不去论，证明自己想要在医院里单独接诊病人的机会很少，普通的住院医师也不可能有多点执业的机会，即便是跟班总住院，也至少是博士才能考虑的问题。那么，剩下来给自己提升对疾病的伤害占比，就只有去临床上摸一摸别的上级医师或者是同事没发现的新诊断，或者就是有针对性地，多挑拣一些具有公共诊断的操作来做。比如说缝合之类的！……半个小时之后，方闲瘫软地坐在了沙发上，脸上满是纠结之色。“我也是贱的厉害，为什么非要去看那个登天梯的要求呢？”方闲把手机先点暗，然后又重新点亮，匍匐着重新看了一遍，里面是湘省医学会转载的华国医学会的一篇论述性质的文章。其中的一些要点则是——“医师等级制度，制定时的流程：为规范医师等级与医疗服务的管理，避免越级手术、低能高职称、高能低职称的客观限制。二十年前，华国医学会联合卫生健康委员会，组织全球的顶级专科专家级学者，制定出了新的疾病分类、操作分类及技能等级。”“目前的疾病种类，有六类、对应着操作的六个等级，每一种操作技能，也进行了等级的划分，分成了6级。”“如，缝合术1级，相当于是入门级缝合术，可完成手术切口或创伤的单纯间断缝合、间断褥式垂直外翻缝合，达到皮肤表面平整，缝合时长不超过两分钟每次缝合。”“缝合术2级，相当于是熟练级缝合术，可于五分钟内，完成十次单纯简单缝合、间断褥式垂直外翻缝合，除需达到皮肤表面平整不能凹凸不平外，还需要厘清层次感，缝合深度不能深入皮下06，不能浅于皮肤表面05。可熟练地缝合皮下层、脂肪层及肌肉层，层次分明。”“缝合术3级，相当于是专精等级，专精等级缝合术，不作特殊时限及缝合方式要求，术者需仔细厘清皮下各层组织并缝合达到，无需缝合外皮，可通过拉锁皮肤，使得患者伤口愈合……”，！“制定了医师技能的等级后，医学会与健康委员会再次多次经过统计全国的各个层级的医师相应技能等级后，再次经过了专家团多次探讨分析，将全国的医师，划分为六级……”“医学会认证的1级专科医师，为住院医师，经过统计、综合分析全国最顶级住院医师后，设定出1级医师的考核标准。”“创伤外科1级医师认证考核要求：医学常规理论3级，骨科常规理论3级，创伤外科医学常规理论3级……（非技能考核要求）”“基础技能考核要求：切开术、缝合术、止血术、穿刺术、专科阅片、专科解剖均需达到3级。”“专科基础技能要求：清创术、血管探查术、神经探查术达到3级。”“创伤外科二级操作技能要求：血管切开术、血管缝合术、神经缝合术、骨折手法闭合复位术、关节脱位手法复位术、关节切开术、开放性骨折开放复位外固定支架外固定术……（任意3个达到二级即可通过认证）”“年龄限制：无。”……方闲看完，只想说一句p！医学会在进医师等级认证的时候，没有年龄要求，但是你去应聘的时候有，基本上三十岁之前达不到1级医师，你就和顶级的教学医院是无缘的了，去地级市、县医院或者乡镇卫生院吧。而创伤外科1级医师的考核标准，不算理论考点，还需要十二个3级技能。就以自己的同学龙岩卓为例，不到1年内就达到了1个3级技能，还是比较优秀的了吧？但是在第六学年和第十二学年中，按照这个速度，也就七八个3级技能顶了天。压根就没希望！除非你能够达到半年就将一门技能提升到3级。而这样的资质，都极为逼近华国二十年来技能提升速度的极限，四个月。自二十三岁本科毕业开始算，目前华国1级医师等级认证的最小年纪就是二十七岁！“还是先别想屁吃吧，好好地想一下，怎么可以去搞公共诊断的操作，和在临床上多磨一磨别人没注意到的一些诊断吧。”方闲瞬间丧失了一丢丢的自信心。当然，还有另外一个机会，那么就是门诊手术。把湘南大学附属医院创伤外科的主刀权限拿到，会每个月给伱安排一到两个比较小的门诊手术来练手。可这也是需要你达到一定条件的，湘南大学附属医院对主刀的权限管控，非常严格！方闲继续看书、睡觉，等待着周末的到来……签约成功，各位分到币的书友，求各种支持！：（）苟在手术室加点升级

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