第79章第一次直面死亡第1页_医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！

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第79章第一次直面死亡（第1页）

？？？顾风的兴趣一下子被这患者提起来了。没想到这兄弟还真是个人才啊。顾风饶有兴趣的看着他，“别扭扭捏捏的了，说清楚一点。”这年轻男患者硬着头皮说道：“这个说来话长，我平时爱打农药，射手玩的很6，有一个跟我双排了一年玩辅助的女网友。差不多半个月前吧，我跟她见面了。我请她吃了顿饭，然后发生了关系。嗯，就是你知道的那种关系。后来我就开始发烧，查了下千度，上面说的很多症状我都有。我不知道是不是已经感染了那些传染病病。”说完这些，他整个人一下子放松下来。像是完成了一件很重要的事。难怪他昨天不说出来，面对两个女医生，这些事情确实有些难以启齿。这时，这年轻男患者连忙补充道：“医生，但是我肯定当时是做了安全措施的，我们都有带保险套，记得买了一大盒。”他看着顾风，脸色有些涨红。顾风点了点头，明白了他的用意。“所以你是担心会不会被传染到不健康的那种病，感染hiv什么之类的。所以今天才再来看看急诊的吗？”年轻男患者连连点头，“对，就是这个想法。”顾风有点想笑，但脸上肯定不能露出一丝笑容。这年轻男患者还是挺忧虑的，现在满脸担心的样子。作为一个受过专业训练的急诊医生，不管病人的病史多好笑，都不能当着人家的面笑出来。这是最基本的职业修养！所以顾风摆出了一张冷淡、严肃的脸。“首先你用不着害怕，你带了保险套，这一点很好，几乎就很安全了。但是，考虑到你对于女网友的情况并不了解，这其中还是可能存在一些风险，这点还是需要警惕的。”年轻男患者连连点头，“对对对，医生要不你帮我看看下面。”顾风点了点头，戴上手套查看了患者下体。也没有发现硬下疳（梅毒早期特征）之类的，并没有什么异常。“目前看不出啥问题。”顾风淡淡的说道。年轻男患者想了想，“医生，要不给我查个血吧。”顾风淡淡的说道：“我们急诊只能查输血前四项，包括hiv、梅毒、乙肝、丙肝。”年轻男患者心中一喜，“对，我就想查这个。”顾风摇了摇头，“一般来说，hiv急性期可能在感染1个月左右才会出现症状，就是你担心的发热、乏力这些。我们急诊只能查hiv抗体，但这些抗体是需要时间才能产生的，基本上要4周左右才能查出来。但你这才半个月，处于感染的最初几周的窗口期内，就算测抗体也基本上都是阴性。根本不能准确诊断hiv。不过皮肤性病科门诊可以对血浆进行hivrna定性检测，使用核酸扩增测定法进行检测具有高度的灵敏性和特异性。hivrna测定法有比较先进的技术，像反转录-pcr法，这种检测法对于非常低水平的hivrna都很灵敏。那我先给你查一个输血前四项，如果结果是阴性，你可以去皮肤性病科门诊挂个号做rna定性检测试一试。”“好，先就这样吧，谢谢医生。”这时，门外传来了敲门声。想必是丁灵听里面没声音，觉得应该诊断完了。顾风淡淡的说道：“请进。”果然是丁灵，她推开门，大厅中央空调的风一下子跟着进来。这一动静吓了年轻男患者一跳，紧了紧衣领。顾风差异的看着他，这未免也太容易受惊吓了吧。果然不做亏心事，不怕鬼敲门。人一旦做了亏心事，心就虚得慌。刚刚叨逼叨半天，口都有点渴了。顾风拿起水杯，咕噜咕噜的灌了几口。看着顾风鼓动的喉结，还有咕噜咕噜咽水的声音。年轻男患者又是被吓得一跳。不过这一次的异常举动立即引起了顾风的注意。这太不正常了！畏风恐水！莫非他得了顾风当机立断，说道：“小伙子，等一下。你在这之前被狗咬过吗？”年轻男患者想了想，摇了摇头。顾风微微皱眉，继续追问道：“那你被猫抓过没，或者被蝙蝠抓咬过没有。”年轻男患者这次点了点头，“前段时间碰到一只可爱的小野猫，摸它的时候被抓了一下。当时伤口不深，只留了一点点血，后来自然就好了。”一瞬间，顾风的心变得哇凉哇凉的。他倒宁愿面前这个年轻人得了hiv，至少他还能好好活着。而现在不出一周，这个活生生的年轻人就要离开这个世界了！“丁灵，你带他去做一个颈部皮肤活检标本的直接荧光抗体检测。”丁灵“嗯”了一声，立即答应下来。不过顾风开好医嘱后，马上否决了之间的决定，“算了，还是我带他去。”，！丁灵看着工作站上顾风写下的诊断，身子都是一颤。狂犬病！眼前这个男子居然得了狂犬病！狂犬病一旦发生其致死率几乎接近100！两个半小时后，顾风看着检验系统里的阳性结果。一声长叹，对丁灵说道：“联系感染科隔离吧。”感染科有单独的隔离房内，这样可以防止狂犬病病毒通过接触、唾液等方式进行传播。所居住的室内能保证空气流通以外，还可以给予足够的安静，温和的光线，减少光线、声音等不良因素对狂犬病人造成的刺激。这个阶段也只能做一些对症支持治疗了。如果出现心动过速的情况，就及时给予盐酸普萘洛尔注射液、酒石酸美托洛尔注射液等药物缓解其心率。如果出现脑水肿的现象，就使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等脱水剂进行治疗，减轻狂犬病人的不适症状，从而延缓死亡的速度。顾风感觉到有些心烦。被猫狗等动物咬伤之后，需要及时用流动的清水或者肥皂水对局部皮肤进行清洗，并在24小时内到医院或者防疫站接种狂犬病疫苗，预防狂犬病。这个常识为什么还有人不知道！或者是他们明明知道，却依旧侥幸觉得自己不会这么倒霉。顾风感觉到十分的痛心，就因为这样小小的疏忽，一条年轻的鲜活生命就走向了终点。这也是他第一次，感觉到医学在生老病死面前的无力。ps：麻烦：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！

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